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Dati Personali del Richiedente


Solo per i minori e le persone sotto tutela


Autorizzo il trattamento dei dati in conformità all'Articolo 13 del Decreto Legislativo 196/2003

Ai sensi della normativa vigente in materia, La informiamo che i dati personali richiesti sia in caso di ricovero sia in caso di altra prestazione sanitaria, sono indispensabili per l’espletamento di ogni funzione amministrativa e sanitaria. Tali dati sono conservati nei nostri archivi, utilizzando le adeguate misure di sicurezza (vedi titolo V del Decreto). La informiamo altresì che i dati sensibili da Lei forniti saranno trattati nei limiti dell’Autorizzazione Generale del Garante; qualora i Suoi dati dovessero essere impiegati per finalità di ricerca scientifica o statistica saranno trasmessi in forma anonima; per scopi scientifici e/o per documentare i trattamenti erogati, potranno essere utilizzati mezzi audiovisivi di ripresa e registrazione immagini. La informiamo inoltre che il conferimento dei dati è obbligatorio ed il loro mancato conferimento comporta la non effettuabilità della prestazione. Il TITOLARE del TRATTAMENTO è la Società Istituto Fiorentino di Cura e Assistenza “Ulivella e Glicini” S.p.A., Via del Pergolino, 4/6 – Firenze. Al titolare del trattamento Lei potrà rivolgersi per far valere i suoi diritti così come previsto dall’Art.7 del citato Decreto Legislativo. Trattandosi di minore o di persona in stato di impossibilità fisica, incapacità ad agire o incapacità di intendere o di volere dell’interessato, il consenso sarà acquisito da chi esercita legalmente la potestà, ovvero da un prossimo congiunto, da un familiare, da un convivente o, in loro assenza, dal responsabile della struttura presso cui dimora l’interessato. In questi casi l’informativa ed il consenso possono avvenire anche successivamente alla prestazione (comma 2 punto a) Art.82).

*obbligatorio