Aggiornamenti in Riabilitazione Neuro-Motoria

Organizzazione Scientifico/Culturale:
Dott. Alberto Baroni
Specialista in Terapia Fisica e Gerontologia-Geriatria. Collaboratore dell’I.F.C.A. Spa di Firenze per la Riabilitazione. Ex Direttore Dipartimento di Gerontologia IRCCS-Inrca – I Fraticini Firenze
Dott. Rossano Vergassola
Specialista in Cardiologia Direzione Sanitaria Gruppo Giomi Firenze

IFCA – Istituto Fiorentino di Cura e Assistenza, Via del Pergolino, 4/6 – Firenze
1° Edizione 8 e 22 novembre2008

1. la complessità strutturale e funzionale dell’organizzazione motoria dell’arto superiore
2. la inadeguatezza delle metodiche utilizzate, a lungo dominate dall’esercizio terapeutico,  fondamentalmente inibente il tono muscolare,  e dall’esercizio cognitivo volto a stimolare singole funzioni.

1. assolvere a compiti simili a quelli che si ripropongono nella realtà giornaliera
2. rendere flessibili ed adattabili i vari task alla gravità della sintomatologia
3. adeguare automaticamente il grado di difficoltà
4. avvalersi di feedback strutturati che rendano il compito motivante
5. garantire l’oggettività e la ripetitività dell’esercizio
6. controllare i risultati ed avere un immediato feedback sulla qualità delle risposte
7. quantificare l’efficacia  del trattamento 

La automatizzazione bio-meccatronica dell’intervento costituisce l’unica via attualmente possibile per aumentare l’intensità del trattamento, favorite il riapprendimento cognitivo-motorio e migliorare i risultati pur rimanendo nei limiti di durata dell’intervento codificato nell’attuale disciplina autorizzativa delle prestazioni.
Mentre per l’arto inferiore la robotica è utilizzata delle sindromi più gravi, quali la paraplegia, nelle lesioni postictali sono stati sviluppati  strumenti robotici  per l’arto superiore, la cui riabilitazione viene quasi sempre abbandonata per i costi troppo elevati (tempi lunghi) della fisioterapia  tradizionale. 
In collaborazione con la Scuola Superiore S.Anna  di Pisa che ha messo a punto un robot planare denominato “Memos”^5,6,7,8 e sistemi cognitivi-motori quale “Ultra”, l’IFCA ha intrapreso lo sviluppo della terapia computer assistita.  Lo scopo del corso è quello di aggiornare il proprio personale sui principi fisiopatologici e tecnologici dell’uso delle terapie computerizzate.

a) Lezioni frontali nella quale si spiegano le innovazioni tecnologiche in riabilitazione ed i principi fisiopatologici che ne stanno alla base;
b) Viene illustrata in pratica su soggetti che hanno espresso il loro consenso informato l’applicazione della stimolazione funzionale
c) Vengono illustrate le acquisizioni recenti in tema di movimenti posturali anticipatori nel controllo dell’equilibrio
d) Viene effettuata una rassegna dei criteri clinici di valutazione dell’equilibrio e delle metodologie di training, con particolare riferimento ai sistemi con controllo computerizzato
e) Vengono presentati casi clinici simulati e discussi i risultati

2° GIORNATA:
f) Introduzione alla riabilitazione dell’arto superiore
g) Introduzione al training computer assistito, con presentazione del sistema Ultra
h) Dimostrazione pratica nell’uso, esercitazione e discussione di casi clinici
i ) Introduzione alla robotica in riabilitazione
j) Presentazione di un sistema robotico, Memos, per l’apprendimento all’uso
k) Dimostrazioni ed esercitazione pratica di gruppo
l) Discussione generale